ইসরায়েলি গবেষণায় কেটামিন-ভিত্তিক ব্যথা উপশমে নতুন দিকনির্দেশনা

পেসাক বেনসন • ১১ অক্টোবর, ২০২৬

জেরুজালেম, ১১ অক্টোবর, ২০২৬ (টিপিএস-আইএল) — ইসরায়েলি গবেষকরা এমন প্রমাণ আবিষ্কার করেছেন যা কেটামিনের সুবিধাগুলি বজায় রেখে এবং এর বিভ্রান্তিকর মানসিক প্রভাব এড়িয়ে ব্যথা চিকিৎসার পথ সুগম করতে সাহায্য করতে পারে। তাদের এই আবিষ্কার এই ধারণাকে চ্যালেঞ্জ করে যে ব্যথা উপশমের জন্য ওষুধটির চেতনা পরিবর্তন করতেই হবে।

যদিও গবেষকরা এখনও এ ধরনের কোনো চিকিৎসা তৈরি করেননি, তবুও তাদের ফলাফল থেকে জানা যায় যে কেটামিনের ব্যথা উপশমকারী প্রভাব এমন অবচেতনতা ছাড়াই অর্জন করা সম্ভব যা এর ব্যবহারকে কষ্টদায়ক করে তুলতে পারে।

গবেষণায় ৩৭ জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের মস্তিষ্ক স্ক্যান এবং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এটি তেল আবিব বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট ফর সাইকেডেলিক রিসার্চের ডা. নোয়াম গোল্ডওয়ের নেতৃত্বে, প্রফ. তালমা হেন্ডলার এবং ডা. হাগাই শ্যারনের তত্ত্বাবধানে এবং তেল আবিবের ইচিলভ হাসপাতালের সহযোগিতায় পরিচালিত হয়েছিল। ফলাফলগুলি পিআর-রিভিউড জার্নাল *নিউরোপসিখোপার্মাকোলজি*-তে প্রকাশিত হয়েছে।

কেটামিন চিকিৎসায় ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং বিষণ্ণতার ওপর এর প্রভাবের কারণে এটি ক্রমবর্ধমান আকর্ষণ অর্জন করেছে। গবেষকরা পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) চিকিৎসার জন্য এর সম্ভাব্যতাও খতিয়ে দেখছেন। তবে, ওষুধটি ডিসোসিয়েশন বা অবচেতনতা সৃষ্টি করতে পারে, যা নিজের থেকে, নিজের শরীর থেকে বা নিজের পারিপার্শ্বিকতা থেকে বিচ্ছিন্নতার একটি অস্থায়ী অনুভূতি।

ডিসোসিয়েশন কি কেটামিনের থেরাপিউটিক প্রভাবে অবদান রাখে কিনা তা নিয়ে গবেষকরা দীর্ঘদিন ধরে বিতর্ক করে আসছেন। একটি তত্ত্বে বলা হয়েছে যে পরিবর্তিত অভিজ্ঞতা মানুষ কীভাবে ব্যথা উপলব্ধি করে তা পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে এটি কম তীব্র বা কম হুমকিস্বরূপ অনুভূত হয়।

এই সম্ভাবনাটি পরীক্ষা করার জন্য, ইসরায়েলি দলটি তদন্ত করেছে যে যেসব অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে শক্তিশালী ডিসোসিয়েশন দেখা গেছে তারা আরও বেশি ব্যথা উপশমের কথা জানিয়েছেন কিনা।

ব্যথা এবং ডিসোসিয়েশনের জন্য পৃথক পথ

পুরুষ এবং নারী উভয় স্বেচ্ছাসেবকই দুটি পৃথক সেশনে অংশ নিয়েছিলেন, যেখানে একটিতে কেটামিন এবং অন্যটিতে একটি প্লাসিবো — ওষুধের সক্রিয় উপাদান ছাড়া একটি পদার্থ — ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়েছিল। পরীক্ষার সময়, তারা কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এফএমআরআই) করানোর সময় নিয়ন্ত্রিত ব্যথা উদ্দীপনার মুখোমুখি হয়েছিল, যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপে পরিবর্তন পরিমাপ করতে ব্যবহৃত একটি কৌশল। তারা তাদের ব্যথার তীব্রতা এবং তাদের ডিসোসিয়েটিভ অভিজ্ঞতার শক্তিও রেট করেছেন।

যদিও কেটামিন ব্যথা কমিয়েছে এবং ডিসোসিয়েশন বাড়িয়েছে, গবেষকরা দুটি প্রভাবের মধ্যে কোনো সরাসরি সম্পর্ক খুঁজে পাননি। যেসব অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে শক্তিশালী ডিসোসিয়েশন ঘটেছে তারা অগত্যা বেশি ব্যথা উপশমের কথা জানাননি।

মস্তিষ্ক স্ক্যান আরও প্রমাণ সরবরাহ করেছে যে প্রভাবগুলিতে বিভিন্ন প্রক্রিয়া জড়িত থাকতে পারে। ব্যথা উপশম ইনসুলা এবং অ্যান্টিরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্সে হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, যা ব্যথা প্রক্রিয়াকরণে জড়িত মস্তিষ্কের অঞ্চল। বিপরীতে, ডিসোসিয়েশন ডিফল্ট মোড নেটওয়ার্কের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত ছিল, যা স্ব-বোধ সহ প্রক্রিয়াকরণে জড়িত আন্তঃসংযুক্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির একটি গ্রুপ।

ফলাফলগুলি থেকে বোঝা যায় যে কেটামিন ডিসোসিয়েশন প্ররোচিত করে ব্যথা উপশম করার পরিবর্তে স্বতন্ত্র মস্তিষ্কের পথের মাধ্যমে ব্যথা এবং চেতনাকে প্রভাবিত করতে পারে।

হেন্ডলার বলেছেন, “সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সাইকোঅ্যাক্টিভ ওষুধ দ্বারা উত্পাদিত বিষয়ভিত্তিক অভিজ্ঞতা তাদের থেরাপিউটিক প্রভাবের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ কিনা তা নিয়ে একটি প্রাণবন্ত বৈজ্ঞানিক ও ক্লিনিকাল বিতর্ক হয়েছে।”

তিনি যোগ করেছেন, “আমাদের গবেষণা দেখায় যে, অন্তত কেটামিন এবং ব্যথা উপশমের ক্ষেত্রে, উত্তরটি আপাতদৃষ্টিতে না। আমরা দেখাতে সক্ষম হয়েছি যে ব্যথার ওপর ওষুধটির প্রভাব চেতনার ওপর এর প্রভাব থেকে পৃথক — উভয় আচরণগতভাবে এবং মস্তিষ্কের কার্যকলাপের ক্ষেত্রেও।”

হেন্ডলার অন্যান্য সাইকেডেলিক পদার্থের, যেমন জাদুকরী মাশরুমে পাওয়া সাইকোঅ্যাক্টিভ যৌগ সিলোসাইবিন, ওপর ফলাফলগুলি প্রসারিত করার বিরুদ্ধে সতর্ক করেছেন।

তিনি বলেন, “এই ক্ষেত্রে, প্রমাণের বোঝা এখনও আমাদের, বিজ্ঞানীদের ওপরই বর্তায়।”

গবেষকরা জোর দিয়ে বলেছেন যে গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা প্রাপ্ত রোগীদের পরিবর্তে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষামূলক অবস্থার অধীনে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল সেটিংসে প্রযোজ্য কিনা এবং কেটামিনের ব্যথা উপশমকারী বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে আপোস না করে এর ডিসোসিয়েটিভ প্রভাবগুলি হ্রাস করে এমন চিকিৎসার বিকাশের বিষয়ে জানাতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন হবে।